自从乳腺癌筛查普及以来，早期乳腺癌发现率有所增加，这就产生了一定程度的过度诊断和过度治疗。了解肿瘤基因特征可能有助于临床医师确定长期预后良好的亚组，并有助于避免早期乳腺癌的过度治疗。对于激素受体阳性HER2阴性早期乳腺癌术后患者，如果70基因（MammaPrint）评分为超低风险，那么化疗意义不大，仅予内分泌治疗即可，有助于避免过度治疗，不过既往研究样本量较小。
2022年1月21日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表荷兰癌症研究院、欧洲癌症研究与治疗组织、比利时布鲁塞尔自由大学朱尔博代研究所、葡萄牙尚帕利莫基金会临床中心、美国旧金山加利福尼亚大学海伦迪勒家族综合癌症中心的MINDACT研究长期随访分层分析结果，对目前为止最大样本队列评估了超低风险患者的临床结局。
MINDACT (Microarray In Node-Negative and 1 to 3 Positive Lymph Node Disease May Avoid Chemotherapy): A Prospective, Randomized Study Comparing the 70-Gene Signature With the Common Clinical-Pathological Criteria in Selecting Patients for Adjuvant Chemotherapy in Breast Cancer With 0 to 3 Positive Nodes (NCT00433589, EudraCT 2005-002625-31, EORTC-10041, BIG-3-04)
作者对2007年2月8日至2011年7月11日入组MINDACT研究的6693例激素受体阳性HER2阴性早期乳腺癌患者进行分析，其中1000例患者（15%）70基因评分为超低风险，年龄>50岁占67%，肿瘤≤2厘米占81%，淋巴结阴性占80%，1或2级肿瘤占96%，雌激素受体阳性占99%。根据生存曲线分析和多因素比例风险回归风险比及其95%置信区间，按70基因评分结果（高、低和超低）对患者进行分层，对无远处转移生存和乳腺癌相关生存进行评定。
结果，中位随访8.7年，84%的患者接受了术后全身辅助治疗（69%为内分泌治疗，14%为内分泌治疗＋化疗，1%为其他），16%的患者未接受术后全身辅助治疗。
1000例超低风险患者与3295例低风险患者相比：
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8年无远处转移生存率高2.5%：97.0%比94.5%（95%置信区间：95.8～98.1、93.6～95.3；校正后风险比：0.65，95%置信区间：0.45～0.94）
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8年乳腺癌相关生存率高1.4%：99.6%比98.2%（95%置信区间：99.1～100、97.7～98.7）
全部患者按70基因风险比较
临床低风险患者按70基因风险比较
70基因超低风险患者按临床风险高低比较
70基因超低风险患者按术后不同辅助治疗比较
因此，该研究分层分析结果表明，70基因评分超低风险患者预后最佳，无论临床风险如何，与低风险患者相比，发生远处转移或乳腺癌相关死亡的风险显著较低，8年乳腺癌相关生存率高于99%，极少数患者发生远处转移，8年无远处转移生存率达97%，这些患者可以成为进一步降级治疗的候选者，以避免过度治疗及其副作用风险。70基因评分超低风险可用于将来调查内分泌治疗降级的研究，以更好地平衡获益和危害。
不过，激素受体阳性早期乳腺癌患者大多数复发于术后至少10年甚至20年，该研究样本量虽然最大，但是中位随访8.7年可能有些早。
